Predicting SIRS after PCNL using machine learning: the joint impact of sarcopenia and staghorn stones

Song Wei · Boran Lv · Baiyu Liu · Qunxiong Huang · Cheng Hu · Hua Wang

Published: 8 June 2026

World Journal of Urology

Suction, flexion, and noise profile of three flexible and navigable suction ureteral access sheaths: a benchtop comparison

Connor A. Church1 · Elijah Haynal · Ye Jean Lim1 · Ye Na Diana Lim · Frankis Almaguel...

Published: 1 February 2026

World Journal of Urology

Challenging recurrent ureteropelvic junction obstructions: endoscopic procedures versus redo-pyeloplasty—a systematic review and meta-analysis

Michael E. Chua, Marilyn M. Wong, Mikael Gouwtama, Jessica M. Ming, Jin Kyu Kim, Mandy Rickard, Rodrigo Romao...

Published: 23 March 2026

World Journal of Urology

Comparison of open, laparoscopic, and robot-assisted ileal ureter replacement for long ureteral strictures: a multi-institutional bidirectional cohort study

Xiang Wang, Jiyu Yang, Guanpeng Han, Zhihua Li, Yiming Zhang, Xinfei Li, Bing Wang, Peng Zhang, Chen Huang...

Published: 15 June 2026

Самое большое онлайн
сообщество урологов в России

Контакты

Лечение варикоцеле

Рустам Абдуселимович

Врач-уролог

Уретероцеле - это мешковидное расширение конечного отдела мочеточника, то есть участка, где мочеточник входит в мочевой пузырь.
Проще говоря: мочеточник заканчивается не обычным узким отверстием, а как будто небольшим «пузырьком» внутри мочевого пузыря.
Иногда внутри этого уретероцеле образуется или застревает камень.

При этом врач заводит через мочеиспускательный канал эндоскоп в мочевой пузырь. Находит уретероцеле и аккуратно полулунным разрезом рассекает его стенку. Как и показано на видео! Пациент в стационаре обычно один день! Отличная работа!

Predicting SIRS after PCNL using machine learning: the joint impact of sarcopenia and staghorn stones

Song Wei · Boran Lv · Baiyu Liu · Qunxiong Huang
· Cheng Hu · Hua Wang

#UroDigest Wei S. и коллектив авторов провел ретроспективное исследование с целью разработки и валидации моделей машинного обучения для прогнозирования синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) после перкутанной нефролитрипсии (ПНЛ), а также изучения роли саркопении
и коралловидных камней при развитии ССВО.

В анализ включено 755 пациентов, рандомизированно разделенных на обучающую и валидационную выборки
в соотношении 7:3.

Результаты:

• Общая частота послеоперационного ССВО составила 17,62%.
• Наилучшую прогностическую эффективность продемонстрировала модель XGBoost:
• Точность — 86,3% (чувствительность 0,763; специфичность 0,883)
• Анализ SHAP показал, что наиболее значимыми предикторами развития ССВО являются:
1. Коралловидные камни;
2. Саркопения.
• Сочетание саркопении и коралловидных камней сопровождалось значимым повышением риска ССВО (ОШ 4,229; 95% ДИ 1,354–14,432)

Инструмент стратификации риска:
• На основе модели XGBoost разработан общедоступный веб-инструмент прогнозирования - https://pcnl-sirs.shinyapps.io/xgboost/

Заключение
Модель XGBoost обеспечивает приемлимое прогнозирование
ССВО после ПНЛ;
Саркопения и коралловидные камни положительно ассоциированы, а их синергизм сопряжен с более высоким риском ССВО

Challenging recurrent ureteropelvic junction obstructions: endoscopic procedures versus redo-pyeloplasty—a systematic review and meta-analysis

Michael E. Chua, Marilyn M. Wong, Mikael Gouwtama, Jessica M. Ming, Jin Kyu Kim, Mandy Rickard, Rodrigo Romao, Pippi Salle, Jessie Cunningham, Joana Dos Santos & Armando J. Lorenzo

#Urodigest Коллектив авторов во главе с Chua M.E. провел систематический обзор и мета-анализ с целью оценки эффективности эндоскопических методов по сравнению
с повторной пиелопластикой у пациентов с рецидивной стриктурой ЛМС после первичного вмешательства.
В мета-анализ включено 12 исследований с суммарной серией 549 пациентов эндоскопические методы (эндопиелотомия, балонная дилатация) n=304; повторная пиелопластика, n=245).

Результаты:

Эффективность: Повторная пиелопластика оказалась эффективнее в 6 раз по сравнению с эндоскопическими методами; ОШ в пользу повторной пиелопластики 6.32
(95% ДИ 3.25–12.32)

Эндоскопические методы ассоциировались:
1. С меньшей продолжительностью операции
2. Сокращением длительности госпитализации
3. Меньшей кровопотерей
Осложнения
По частоте осложнений группы были сопоставимы
(ОШ 1.31; 95% ДИ 0.54–3.18)

Оценка риска систематической ошибки определена как высокая/серьезная вследствие наличия клинического отбора и ретроспективного дизайна исследований.

Заключение
При рецидивной стриктуре ЛМС повторная пиелопластика ассоциируется с высокой эффективностью сравнению с эндоскопическим лечением при сопоставимом профиле осложнений. Эндоскопические методы могут быть применены
у тщательно отобранных пациентов.

Suction, flexion, and noise profile of three flexible and navigable suction ureteral access sheaths: a benchtop comparison

Connor A. Church · Elijah Haynal · Ye Jean Lim · Ye Na Diana Lim · Frankis Almaguel · Elizabeth A. Baldwin · Ruben Crew · Matthew Buell · Ali Albaghli · D.Duane Baldwin

Connor A. Church и коллектив авторов провели экспериментальное исследование на 3D-модели почки/мочеточника с целью сравнения функциональных характеристик трех систем управляемых мочеточниковых кожухов с аспирацией (Flexible and Navigable Suction Access Sheath, FANS): Dornier Hoover, Wellead ClearPetra и Vathin.

Результаты:

· Эффективность аспирации:
Hoover (0.569±0.246 г) и ClearPetra (0.558±0.268 г) аспирировали значимо больше фрагментов, чем Vathin (0.426±0.301 g), во всех группах чашечек (p<0.01);
· Оценка дефлексии: Hoover и Vathin показали больший угол дефлексии вниз по сравнению с ClearPetra (p<0.005). Дефлексия вверх у Hoover превышала показатели ClearPetra (p<0.008) и Vathin (p<0.001);
· Легкость управления : Hoover и Vathin требовали значимо меньших усилий для флексии, чем ClearPetra p<0.001)
· Скорость аспирации: Hoover (12.12±1.16 cc/сек) и ClearPetra (14.72±0.85 cc/сек) имели более высокую скорость аспирации
по сравнению с Vathin.
· Уровень шума: ClearPetra показала минимальные показатели громкости (54.5 дБ), в то время как Vathin - показал самый высокий уровень шума (74.0 дБ) (p<0.001).

Заключение
Ни один из трех исследованных FANS не продемонстрировал абсолютного превосходства по всем параметрам. Выбор оптимального кожуха зависит от приоритетов хирурга и выбранной тактики вмешательства.

Comparison of open, laparoscopic, and robot-assisted ileal ureter replacement for long ureteral strictures: a multi-institutional bidirectional cohort study

Xiang Wang, Jiyu Yang, Guanpeng Han, Zhihua Li, Yiming Zhang, Xinfei Li, Bing Wang, Peng Zhang, Chen Huang, Jing Liu, Hongjian Zhu, Kunlin Yang, Liqun Zhou, Kai Zhang & Xuesong Li

#Urodigest Wang X. и соавт. провели многоцентровое когортное исследование с целью сравнения периоперационных и функциональных результатов открытой кишечной пластики мочеточника (О-КПМ), лапароскопической кишечной пластики мочеточника (Л-КПМ) и робот-ассистированной кишечной пластики мочеточника (Р-КПМ) при протяженных стриктурах мочеточника.
В исследование включены пациенты, перенесшие кишечную пластику мочеточника в период с 2010 по 2023 гг из базы
данных RECUTTER

Результаты:

Робот-ассистированная пластика продемонстрировала лучшие периоперационные результаты при сопоставимой эффективности лечения.
Продолжительность операции была меньше при Р-КПМ:
• Р-КПМ — 234 мин
• О-КПМ — 271 мин (p=0,029)
• Л-КПМ — 300 мин (p<0,001)
• Кровопотеря была минимальной при Р-КПМ:
• Р-КПМ — 50 мл
• О-КПМ (p=0,002) и Л-КПМ — по 100 мл p<0,001).
• Длительность госпитализации составила:
• Р-КПМ — 7 суток
• О-КПМ — 14 суток. (p<0,001)
• Л-КПМ — 14 суток (p<0,001)
• Частота тяжелых осложнений (Clavien–Dindo III):
• О-КПМ — 17,4%
• Л-КПМ — 8,2%
• Р-КПМ — 0%
Значимое преимущество по частоте осложнений отмечено
при сравнении роботической с открытой техникой (p=0,022).
Клинический успех пластики был сопоставим независимо от хирургической методики
Факторы риска тяжелых осложнений:
Многофакторный анализ не выявил достоверной связи
с возрастом, полом, индексом массы тела или длиной
кишечного трансплантата.

Заключение
Робот-ассистированная кишечная пластика мочеточника обеспечивает меньшую кровопотерю, сокращение времени операции и госпитализации, а также снижение частоты тяжелых осложнений при сохранении сопоставимой эффективности реконструкции по сравнению с открытым и лапароскопическим доступами.